衛福部國健署的癌症登記年報顯示,台灣女性乳癌發生率長年位居第一,女性乳癌的年齡標準化發生率從2003年的每10萬人42.01人增加到2019年的每10萬人80.99人,罹患乳癌的危險因子包括家族遺傳、吸菸、飲酒、肥胖等環境及基因因子外,過去研究也發現暴露於特殊化學物質的職場環境會增加罹患乳癌的風險。
為了保障台灣勞工安全與健康,勞動部明定31種特別危害健康作業(簡稱:特別作業),例如製造建築材料中石綿浪瓦的石綿作業、製造殺蟲劑或金屬清潔溶劑的四氯乙烷作業、三氯乙烯與四氯乙烯作業、鉛蓄電池製造或回收的鉛作業、使用於石化、橡膠工業中的苯作業等,規定雇主必須安排勞工接受特殊健康檢查,高雄醫學大學環境醫學研究中心的莊昀璇博士與吳明蒼特聘教授及其研究團隊,使用橫跨20年的國家特別作業勞工資料(約34萬名女性特別作業勞工,近1百40萬筆紀錄)串聯國家乳癌發生檔等巨量資料庫,計算各種女性特別作業勞工罹患乳癌的風險,結果顯示,石綿作業的女性勞工,罹患乳癌的風險是其他30種特別作業女性勞工的1.80倍,其次四氯乙烷作業有1.52倍的風險,三氯乙烯與四氯乙烯作業有1.42倍、苯和鉛作業則分別為1.38倍和1.31倍,研究成果已發表在國際學術期刊《International Archives of Occupational and Environmental Health》,這些初步研究成果,有助於主管單位針對這五種高風險特別作業的女性勞工與乳癌發生的因果關係,做進一步深入探討。
我國已補助45~69歲女性每2年進行1次乳房X光攝影檢查,透過此研究數據,期望能提供政府鼓勵尤其是暴露於上述五種特別作業環境的女性勞工進行定期乳房篩檢,若家中有乳癌家族史者,更要謹慎為健康把關,除了日常自身乳房篩檢外,能進一步進行如乳房X光攝影檢查或乳房超音波檢查,早期發現早期治療,降低乳癌對健康產生不良的影響。
出處:
Chuang YS(莊昀璇), Lee CY(李純瑩), Lin PC(林佩蓁), Pan CH, Hsieh HM(謝慧敏), Wu CF*(吳佳芳), Wu MT*(吳明蒼). Breast cancer incidence in a national cohort of female workers exposed to special health hazards in Taiwan: a retrospective case-cohort study of ~ 300,000 occupational records spanning 20 years. Int Arch Occup Environ Health. 2022 Jun 30. doi:10.1007/s00420-022-01897-x.