2024 / 03 王志文助理教授(小港醫院肝膽胃腸科主治醫師)

砷暴露與氣道發炎和肺功能檢查下降有關。砷暴露是否與肺間質變化有關尚不清楚。我們在2016年至2018年期間在台灣南部進行了這項基於人群的研究。 我們的研究招募了20歲以上、居住在石化廠附近且無吸菸史的個體。 在2016年和2018年的兩次橫斷面研究中，我們進行了胸部低劑量電腦斷層掃描（LDCT），以及尿液砷和血液生化分析。 肺間質變化包括肺纖維變化，定義為特定葉葉中存在曲線狀或線狀密度、細線或板狀密度；此外，其他間質變化定義為LDCT影像上存在的玻璃狀密度（GGO）或支氣管擴張。 在2016年和2018年進行的兩次橫斷面研究中，肺纖維變化的參與者與那些沒有纖維變化的參與者相比，尿砷濃度的平均值顯著增加（幾何平均值= 100.1與82.8μg/ g肌酸酐，p <0.001用於2016年橫斷面研究，幾何平均值= 105.6與71.0μg/g肌酸酐，p <0.001用於2018年橫斷面研究）。在控制了年齡、性別、體重指數、血小板計數、高血壓、天門冬胺酸氨基轉移酶、膽固醇、HbA1c和教育程度後，我們觀察到對數尿砷濃度的單位增加與肺纖維變化風險之間有顯著正相關，2016年橫斷面研究（Odds ratio[OR] = 1.40，95％信賴區間[CI] = 1.04–1.90，p = 0.028）和2018年橫斷面研究（OR = 3.03，95％CI = 1.38–6.63，p = 0.006）。 我們的研究並未發現砷暴露與支氣管擴張或GGO之間有顯著關聯。 我們建議政府有必要採取重大措施，以降低居住在石化廠附近的個人的砷暴露量。

出處: 
Wang CW(王志文), Chen SC(陳思嘉), Wu DW, Lin HH, Chen HC, Hung CH, Kuo CH. Arsenic exposure associated with lung interstitial changes in non-smoking individuals living near a petrochemical complex: A repeated cross-sectional study. Environ Pollut. 2023 Aug 15;331(Pt 2):121844. doi: 10.1016/j.envpol.2023.121844. (SCIE, IF2022: 8.9, 28/275=10.18% in Environmental Sciences)