講題摘要:

造成慢性腎臟疾病的主要原因有糖尿病、高血壓及腎絲球腎炎等,但在一些開發中國家,有部分的末期腎臟疾病病患,其原發疾病未知,醫學上稱為不明原因之慢性腎臟疾病chronic kidney disease of unknown etiology。根據美國腎臟資料登錄系統(United States Renal Data System)的資料,台灣洗腎的發生率及盛行率皆為世界排名前三名,臨床醫師於診治病人時,發現有一部分的腎病患者亦屬於不明原因之慢性腎臟疾病。以學理而言,鉛、鎘、汞和砷這四種重金屬的暴露會造成腎功能異常,若沒有接受適當的醫療處置,長久下來可能會有尿毒症,需要接受長期透析治療。因此建議臨床上若遇到不明原因之慢性腎臟疾病的患者,應檢驗患者體內的重金屬濃度,若確診為重金屬中毒,醫師應根據其暴露史,找出重金屬汙染的可能原因,避免持續接觸,同時也應根據患者的症狀來評估是否需要給予解毒劑(螯合劑)治療。

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