講題摘要：

造成慢性腎臟疾病的主要原因有糖尿病、高血壓及腎絲球腎炎等，但在一些開發中國家，有部分的末期腎臟疾病病患，其原發疾病未知，醫學上稱為不明原因之慢性腎臟疾病（chronic kidney disease of unknown etiology）。根據美國腎臟資料登錄系統（United States Renal Data System）的資料，台灣洗腎的發生率及盛行率皆為世界排名前三名，臨床醫師於診治病人時，發現有一部分的腎病患者亦屬於不明原因之慢性腎臟疾病。以學理而言，鉛、鎘、汞和砷這四種重金屬的暴露會造成腎功能異常，若沒有接受適當的醫療處置，長久下來可能會有尿毒症，需要接受長期透析治療。因此建議臨床上若遇到不明原因之慢性腎臟疾病的患者，應檢驗患者體內的重金屬濃度，若確診為重金屬中毒，醫師應根據其暴露史，找出重金屬汙染的可能原因，避免持續接觸，同時也應根據患者的症狀來評估是否需要給予解毒劑（螯合劑）治療。